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Flebitis

Centro de la columna Vertebral : 8 Junio, 2015 1:00 pm

La flebitis es una inflamación de una vena. La tromboflebitis es cuando aparece un coágulo de sangre que causa la inflamación, puede ser superficial (en la piel) o profunda (en los tejidos bajo la piel).

La flebitis o trombosis superficial en las extremidades superiores e inferiores generalmente es una enfermedad benigna y tiene un pronóstico favorable.

Por otro lado, la trombosis venosa profunda de las extremidades superiores e inferiores puede ser un problema más grave que puede llevar a un coágulo de sangre que viaje a los vasos sanguíneos de los pulmones y que puede llevar a una embolia pulmonar. La embolia pulmonar puede dañar el tejido pulmonar, es grave y, en ocasiones, mortal.

Síntomas

La flebitis, dependiendo de si es leve, puede o no causar síntomas, como:

• Dolor.

• Sensibilidad.

• Enrojecimiento (eritema).

• Abultamiento de la vena.

• El enrojecimiento y la sensibilidad pueden seguir el curso de la vena por debajo la piel.

La fiebre baja puede acompañar a la flebitis superficial y profunda. La fiebre alta o el drenaje de pus por el sitio de la tromboflebitis puede sugerir una infección de la tromboflebitis (conocida como tromboflebitis séptica).

Los cordones palpables a lo largo del trayecto de la vena pueden ser un signo de un coágulo superficial o de tromboflebitis superficial.

La trombosis venosa profunda puede presentarse como un enrojecimiento y un hinchazón de la extremidad afectada por el dolor. En la pierna, esto puede causar dificultad para caminar.

Causas

La flebitis tiene muchas causas. Algunas de las causas comunes de la flebitis son:

• Trauma local o lesión de la vena.

• Inactividad prolongada, tal como, la conducción o viajes en avión.

• La inserción de los catéteres intravenosos (IV) en los hospitales, o IV, inducida por la flebitis.

• El período después de una cirugía (post-operatorio período), los procedimientos ortopédicos especialmente.

• La inmovilidad prolongada, como en pacientes hospitalizados o encamados.

• Varices.

• Cánceres subyacentes o trastornos de la coagulación.

• Interrupción del drenaje normal del sistema venoso a causa de la eliminación de los ganglios linfáticos, por ejemplo, después de una mastectomía para tratar el cáncer de mama.

• El uso de medicamentos por vía intravenosa.

• Pacientes con quemaduras.

Factores de riesgo

Hay varios factores de riesgo que hacen que la persona sea más propensa a desarrollar la flebitis:

• Un trauma, un traumatismo o una lesión en el brazo o la pierna pueden causar una lesión de la vena subyacente que acaba en inflamación o flebitis.

• La inmovilidad prolongada es otro factor de riesgo común para la flebitis. La sangre que se almacena en las venas de las extremidades inferiores normalmente se bombea hacia el corazón por la contracción de los músculos de la pierna. Si la contracción muscular es limitada debido a la prolongada inmovilidad por estar sentado en un avión o en un coche, la sangre en las venas se puede estancar y la formación de coágulos puede causar tromboflebitis.

• La terapia hormonal (TH), las píldoras anticonceptivas y el embarazo aumentan el riesgo de desarrollar tromboflebitis.

• El tabaquismo es otro factor de riesgo de la tromboflebitis. Fumar en combinación con las píldoras anticonceptivas puede aumentar considerablemente el riesgo de sufrir un tromboembolismo.

• La obesidad también es un factor de riesgo de sufrir tromboflebitis.

• Ciertos tipos de cáncer se sabe que aumentan el riesgo de sufrir formación de coágulos causando anomalías en el sistema de coagulación normal (vía de coagulación). Algunos tipos de cáncer combinados con la flebitis causan hipercoagulabilidad o tromboflebitis.

Complicaciones

Las complicaciones de la flebitis pueden incluir:

• Infección local.

• Formación de abscesos.

• Formación de coágulos.

• Progresión de la trombosis venosa profunda.

• Embolia pulmonar.

Cuando una tromboflebitis venosa profunda ha dañado seriamente las venas de las piernas, esto puede llevar a un síndrome posflebítico. El síndrome posflebítico se caracteriza por inflamación crónica de la pierna afectada y puede estar asociado con el dolor de pierna, la decoloración, y las úlceras.

Diagnóstico

El diagnóstico de la flebitis superficial está basado en el examen físico realizado por un médico. El calor, la sensibilidad, el enrojecimiento y el hinchazón a lo largo del trayecto de la vena es un signo de flebitis o tromboflebitis superficial.

Una ecografía de la zona ayuda a determinar el diagnóstico de flebitis o excluirlo.

El D-dímero es un análisis de sangre útil para determinar si hay flebitis. Es un producto químico que se libera por los coágulos de sangre cuando empiezan a degradarse. Un dímero D normal hace que el diagnóstico de tromboflebitis sea improbable. La limitación de esta prueba es su falta de especificidad, lo que significa que un elevado nivel de D-dime puede venir de otras condiciones incluyendo la cirugía reciente, el otoño, el embarazo, o un cáncer subyacente.

Tratamiento

El tratamiento de la flebitis puede depender de la ubicación, la extensión, los síntomas y las condiciones médicas subyacentes.

En general, la flebitis superficial de las extremidades superiores e inferiores puede ser tratada mediante:

• La aplicación de compresas calientes.

• La elevación de la extremidad afectada.

• Fomentando la ambulación (caminar).

• Los medicamentos orales anti-inflamatorias (ibuprofeno, voltaren).

• Los medicamentos tópicos antiinflamatorios (gel de diclofenaco).

• La compresión externa con medias .

La recuperación de los síntomas de la flebitis superficiales pueden durar unas pocas semanas. Una tromboflebitis puede tardar semanas o meses en recuperarse.

Prevención

Las medidas de prevención de flebitis incluyen:

• Мovilización temprana de la extremidad después de la cirugía.

• Ejercicios para las piernas durante un viaje largo en coche o en avión.

• Higiene, buenos cuidados y la eliminación temprana de los catéteres intravenosos.

• Dejar de fumar.

• Las medias de compresión pueden ser beneficiosas en personas con flebitis recurrente.

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